Mipyme Formulario

Formulario de Certificación de Clasificación de Mipymes, a ser utilizada en el Registro de Proveedores del Estado

DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE

Razón Social:
Dirección:
Teléfono:
Celular:
Fax:
Correo Electrónico:
Registro Mercantil:
Número de RNC:

DATOS DEL PRESIDENTE DE LA EMPRESA

Nombre:
Cédula o Pasaporte:
Correo Electrónico:
Teléfono:
Celular:
Fax:

DATOS DEL SOLICITANTE O CONTACTO DE LA EMPRESA

Nombre:
Correo Electrónico:
Teléfono:
Fecha de Solicitud:

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